提問(wèn)：樓巍 上海市人工智能技術(shù)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)

《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》將“聚焦提高人民生活品質(zhì)”寫入進(jìn)一步全面深化改革的總目標(biāo)。請(qǐng)問(wèn)，增進(jìn)人民福祉有哪些亟待解決的急難愁盼問(wèn)題？

解讀：褚松燕 中央黨校（國(guó)家行政學(xué)院）統(tǒng)一戰(zhàn)線教研部主任

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視民生事業(yè)發(fā)展，把人民對(duì)美好生活的向往作為奮斗目標(biāo)，抓發(fā)展與惠民生并舉，歷史性地解決了絕對(duì)貧困問(wèn)題，推動(dòng)我國(guó)人民生活全方位改善，我國(guó)進(jìn)入國(guó)際公認(rèn)的人民生活相對(duì)富裕階段。在“幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶”上持續(xù)用力，建成了世界上規(guī)模最大的教育體系、社會(huì)保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系，成為世界上最為安全的國(guó)家之一。續(xù)寫了社會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定的奇跡，培育出世界上規(guī)模最大、最具成長(zhǎng)性的中等收入群體，人民群眾的獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)，為我們實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興提供了極具韌性和活力的強(qiáng)大社會(huì)基礎(chǔ)。

但是，在新征程上，發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題仍然突出，城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和收入分配差距仍然較大，民生保障仍存在短板，群眾在就業(yè)、教育、醫(yī)療、托育、養(yǎng)老、住房等方面面臨不少難題。習(xí)近平總書記指出，“中國(guó)式現(xiàn)代化，民生為大”。我們還需要進(jìn)一步全面深化改革，緊緊抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，以促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，扎實(shí)補(bǔ)齊民生保障短板，切實(shí)保障和改善民生。具體來(lái)說(shuō)，主要表現(xiàn)在以下方面。

脫貧攻堅(jiān)成果還需要進(jìn)一步鞏固拓展，實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。黨中央明確提出，脫貧攻堅(jiān)取得勝利后，“三農(nóng)”工作重心歷史性轉(zhuǎn)移到全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興上來(lái)。2020年12月16日，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》出臺(tái)，設(shè)立了5年過(guò)渡期，從領(lǐng)導(dǎo)體制、工作體系、發(fā)展規(guī)劃、政策舉措、考核機(jī)制等方面進(jìn)行有效銜接，接續(xù)推進(jìn)脫貧地區(qū)發(fā)展和群眾生活改善，加快推進(jìn)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)、人才、文化、生態(tài)、組織等全面振興，朝著逐步實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕的目標(biāo)繼續(xù)前進(jìn)。從目前情況看，覆蓋全部農(nóng)村人口的常態(tài)化防止返貧致貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制還需加快完善，農(nóng)村低收入人口和欠發(fā)達(dá)地區(qū)分層分類幫扶制度還需盡快統(tǒng)籌建立，推動(dòng)鄉(xiāng)村全面振興長(zhǎng)效機(jī)制還需進(jìn)一步健全。

教育領(lǐng)域還需要加快教育強(qiáng)國(guó)建設(shè)，進(jìn)一步回應(yīng)人民群眾需要，辦好人民滿意的教育。隨著我國(guó)各級(jí)教育普及程度達(dá)到或超過(guò)中高收入國(guó)家平均水平，尤其是高等教育進(jìn)入普及化階段，人民群眾對(duì)教育公平和教育質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，深化教育綜合改革、加快建設(shè)高質(zhì)量教育體系的呼聲也越來(lái)越高。需要我們堅(jiān)持社會(huì)主義辦學(xué)方向，以系統(tǒng)觀念不斷推進(jìn)教育體制機(jī)制改革，切實(shí)回應(yīng)群眾呼聲。在培養(yǎng)什么人這一根本問(wèn)題上加快完善立德樹人機(jī)制。在促進(jìn)教育公平方面，城鄉(xiāng)、區(qū)域、校際、群體差距需要進(jìn)一步縮小、優(yōu)化區(qū)域教育資源配置，加快建立同人口變化相協(xié)調(diào)的基本公共教育服務(wù)供給機(jī)制，完善義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡推進(jìn)機(jī)制，特別是加快推進(jìn)教育數(shù)字化來(lái)切實(shí)提高優(yōu)質(zhì)教育資源的共享性，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育資源受益面。在提高教育質(zhì)量方面，高等教育布局還需要進(jìn)一步優(yōu)化，科技發(fā)展、國(guó)家戰(zhàn)略需求牽引的學(xué)科設(shè)置調(diào)整機(jī)制和人才培養(yǎng)模式需要加快建立，聚焦加強(qiáng)創(chuàng)新能力培養(yǎng)，高?？萍紕?chuàng)新機(jī)制需要進(jìn)一步完善，強(qiáng)化科技教育和人文教育協(xié)同，職普融通、產(chǎn)教融合的職業(yè)教育體系還需要加快構(gòu)建，以回應(yīng)人民群眾對(duì)教育的新期待。

收入分配差距仍然較大，需要加快完善收入分配制度來(lái)鼓勵(lì)勤勞創(chuàng)新致富。我國(guó)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的倍差已經(jīng)從2012年的3.1倍降到2023年的2.39倍。2013年以來(lái)，在全國(guó)居民按收入五等份分組中，中間偏下收入組和低收入組的人均可支配收入增長(zhǎng)最快。但2023年，高收入組人均可支配收入是低收入組的10.3倍，差距仍然較大。目前我國(guó)住戶部門可支配收入占國(guó)民可支配總收入的60%左右，勞動(dòng)者報(bào)酬占國(guó)民可支配總收入的50%左右，有待提高。為此，還需要以構(gòu)建初次分配、再分配、第三次分配協(xié)調(diào)配套的制度體系為目標(biāo)，努力提高居民收入在國(guó)民收入分配中的比重，提高勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重。勞動(dòng)者工資決定、合理增長(zhǎng)、支付保障機(jī)制需要加快完善，按要素分配政策制度還需要進(jìn)一步健全。稅收、社會(huì)保障、轉(zhuǎn)移支付等再分配調(diào)節(jié)機(jī)制需要加快完善，收入分配秩序、財(cái)富積累機(jī)制還需要進(jìn)一步規(guī)范，增加城鄉(xiāng)居民財(cái)產(chǎn)性收入的渠道還需要進(jìn)一步拓展，促進(jìn)中低收入群體增收的機(jī)制還需要進(jìn)一步拓寬。發(fā)展公益慈善事業(yè)的引導(dǎo)和支持性政策、機(jī)制還有待進(jìn)一步順暢銜接。

就業(yè)壓力較大，就業(yè)總量和結(jié)構(gòu)性矛盾并存問(wèn)題亟待解決。就業(yè)是最基本的民生，事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展，事關(guān)國(guó)家長(zhǎng)治久安。盡管2013—2023年我國(guó)累計(jì)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)超過(guò)1.4億人，調(diào)查失業(yè)率總體低于預(yù)期控制目標(biāo)，就業(yè)形勢(shì)比較穩(wěn)定，但當(dāng)前就業(yè)的總量壓力大，招工難與就業(yè)難并存，促進(jìn)高質(zhì)量充分就業(yè)的全領(lǐng)域全鏈條體制機(jī)制亟待加大改革創(chuàng)新力度。創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)政策環(huán)境需要進(jìn)一步優(yōu)化，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)政策體系和促進(jìn)機(jī)會(huì)公平的制度機(jī)制亟待加快完善，就業(yè)公共服務(wù)體系需要進(jìn)一步健全，應(yīng)屆高校畢業(yè)生、農(nóng)民工、脫貧人口、零就業(yè)家庭等重點(diǎn)群體就業(yè)支持體系需要加快完善，對(duì)大齡、殘疾、較長(zhǎng)時(shí)間失業(yè)等就業(yè)困難群體的幫扶機(jī)制需要進(jìn)一步完善，新就業(yè)形態(tài)發(fā)展的支持和規(guī)范機(jī)制、終身職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)制需要盡快健全。勞動(dòng)者權(quán)益保障制度需要進(jìn)一步完善，勞動(dòng)關(guān)系協(xié)商協(xié)調(diào)機(jī)制尤其是靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者權(quán)益保障機(jī)制需要進(jìn)一步健全。

社會(huì)保障尤其是防范養(yǎng)老、醫(yī)療、貧困等風(fēng)險(xiǎn)的多樣化保障需求強(qiáng)烈，社會(huì)保障體系高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展體制機(jī)制亟待健全。我國(guó)以社會(huì)保險(xiǎn)為主體，包括社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫等在內(nèi)的功能完備的社會(huì)保障體系基本建成。但人民群眾對(duì)社會(huì)保障的便捷性、可遷移性、可選擇性、可延展性等更多方面提出了要求，對(duì)相應(yīng)的全國(guó)統(tǒng)一的社保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、程序等訴求也日趨凸顯。為此，全國(guó)統(tǒng)一的社保公共服務(wù)平臺(tái)需要加快健全，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌制度需要加快完善，相應(yīng)地，多層次多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系需要加快發(fā)展。由常住地登記戶口提供基本公共服務(wù)制度亟須破除參保戶籍限制，租購(gòu)并舉的住房制度需要加快建立，社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策需要加快完善。靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度以及基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇合理調(diào)整機(jī)制都需要進(jìn)一步健全，在進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面的同時(shí)，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，深化醫(yī)保支付方式改革，完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，發(fā)揮各類商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充保障作用。社?；鸨Ｖ翟鲋岛桶踩O(jiān)管體系還需要健全，醫(yī)?；鸨O(jiān)管需要進(jìn)一步加強(qiáng)，社會(huì)救助體系也需要進(jìn)一步健全。

全覆蓋、高水平、方便價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求越來(lái)越高，預(yù)防為主、醫(yī)衛(wèi)協(xié)同的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要進(jìn)一步深化。近年來(lái)人民群眾看病難問(wèn)題有效緩解，看病貴問(wèn)題得以減輕，但公共衛(wèi)生體系還有待進(jìn)一步健全，社會(huì)共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合還需要進(jìn)一步加大力度。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理水平還有待提高，以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革需要進(jìn)一步深化，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局還需加快步伐，分級(jí)診療體系需要加快建設(shè)，緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)需要加快推進(jìn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要進(jìn)一步強(qiáng)化，形成醫(yī)療資源與流動(dòng)看病就醫(yī)之間的合理匹配。

降低生育、養(yǎng)育、教育成本呼聲越來(lái)越高，養(yǎng)老服務(wù)需求越來(lái)越強(qiáng)烈，覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系需要加快健全。目前，我國(guó)人口流動(dòng)頻繁，區(qū)域人口增減分化，少子化與老齡化并存，家庭結(jié)構(gòu)小型化使得家庭的撫幼和養(yǎng)老功能弱化，生育、養(yǎng)育、教育成本偏高，多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求還有待政府、社會(huì)和市場(chǎng)共同發(fā)力來(lái)滿足。一方面，生育支持政策體系和激勵(lì)機(jī)制需要盡快完善，以有效降低“三育成本”，生育休假制度需要加快完善，生育補(bǔ)貼制度需要加快建立，普惠育幼服務(wù)體系建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)，因地制宜的托育服務(wù)、基本生育和兒童醫(yī)療公共服務(wù)水平需要拓寬渠道、提高水平。另一方面，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，截至2023年底，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)2.97億人，占全國(guó)人口的21.1%，但老齡工作制度還不夠完善，養(yǎng)老服務(wù)體系尚待健全，養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配、結(jié)構(gòu)不平衡、城鄉(xiāng)差距加大等問(wèn)題突出，養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展程度不高，農(nóng)村地區(qū)60歲及以上人口有1.2億人，占農(nóng)村常住人口的25.2%，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板尤其突出。為此，制度創(chuàng)新、政策供給、財(cái)政投入、工作統(tǒng)籌力度還需要加大，基本養(yǎng)老服務(wù)供給還需要進(jìn)一步優(yōu)化。“智慧助老”、互助性養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要加強(qiáng)推動(dòng)，尤其是對(duì)孤寡、殘障失能等特殊困難老年人還需要提供兜底服務(wù)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度需要加快建立，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制還需要進(jìn)一步完善。漸進(jìn)式延遲法定退休年齡的改革還需要穩(wěn)妥有序推進(jìn)，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)還需要加大力度。

在發(fā)展中保障和改善民生是中國(guó)式現(xiàn)代化的重大任務(wù)。上述民生保障問(wèn)題體現(xiàn)了人民群眾對(duì)高品質(zhì)生活的新期待，反映著社會(huì)主要矛盾的變化。黨的二十屆三中全會(huì)《決定》突出促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和改善民生，正是適應(yīng)推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化所需，順應(yīng)人民群眾期待和社會(huì)預(yù)期，既立足當(dāng)下又著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，進(jìn)一步全面深化改革，著力健全制度、破除體制機(jī)制障礙，充分體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想。我們必須盡力而為、量力而行，在改革中切實(shí)解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，扎實(shí)補(bǔ)齊民生保障短板，不斷滿足人民對(duì)美好生活的向往，讓現(xiàn)代化建設(shè)成果更多更公平惠及全體人民。